自明年1月1日起,沈陽市取消城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),參保人員在2017年9月1日后到社區(qū)繳納本年度或下一年度的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),無需再繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的部分。截至今年一季度數(shù)據(jù)顯示,沈陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人為171.2萬,該政策的出臺(tái)將直接與171.2萬人的繳費(fèi)相關(guān)。
日前,沈陽市人社局和財(cái)政局下發(fā)通知提到,2014年沈陽市開始實(shí)施的城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn),在減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)方面起到了積極作用。為此自明年1月1日起,取消沈陽市城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
那這個(gè)沈陽市城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)起什么作用呢?通俗點(diǎn)說,它是沈陽市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的再保險(xiǎn)。按照原政策,參保人住院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,首先是啟動(dòng)沈陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);其次,當(dāng)符合條件的個(gè)人自付部分達(dá)到起付線(2014年沈陽市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.6萬元)后,啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn);最后,符合大病醫(yī)保支付范圍的個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用,再由城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按65%的比例補(bǔ)償(2014年出臺(tái)城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)的報(bào)銷比例為65%)。通常,享受到補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人多為醫(yī)療費(fèi)用較高或患有大病的人群。
按照本次通知,自明年1月1日起取消沈陽市城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),參保人員自2017年9月1日起參加本年度或下一年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)不再繳納城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(按照此前繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),沈陽市城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在校學(xué)生及其他未成年人每人每年10元、成年及老年居民每人每年38元)。參保人員已躉繳2018年及以后年度城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,由沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以退費(fèi)。參保人員2017年應(yīng)由城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付的費(fèi)用,須在2018年6月30日前辦理申報(bào)手續(xù),資金從原渠道解決。同時(shí),2014年下發(fā)的《沈陽市人力資源和社會(huì)保障局沈陽市財(cái)政局關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的通知》作廢。對于已經(jīng)購買了沈陽市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民,啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),符合條件就可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷待遇(大病醫(yī)療保險(xiǎn)無需個(gè)人繳費(fèi)),上不封頂。如想額外再享受報(bào)銷,可考慮購買商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。
備注:數(shù)據(jù)僅供參考,不作為投資依據(jù)。
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