昆明成為國家DRG付費試點城市 38家試點醫(yī)院住院費明顯下降

20日，國家醫(yī)療保障局召開疾病診斷相關(guān)組（下稱“DRG”）付費國家試點工作啟動視頻會，昆明市被列入國家30個醫(yī)療保險DRG付費的試點城市之一。目前昆明地區(qū)共有38家醫(yī)院試點DRG付費。

20日上午，來自昆明市醫(yī)療保障、財政、衛(wèi)生健康等部門和試點醫(yī)院的相關(guān)負責(zé)人匯聚一堂，認真學(xué)習(xí)了DRG付費國家試點工作啟動視頻會議精神和要求。

2017年3月，昆明市在全國率先啟動DRG付費制度改革，出臺了《昆明市醫(yī)療保險DRG付費制度改革試點工作方案》和《昆明市基本醫(yī)療保險按疾病診斷相關(guān)組（DRG）結(jié)算辦法（試行）》，2018年1月1日，昆明市延安醫(yī)院等5家醫(yī)院開展DRG結(jié)算試點?！皬?018年5家醫(yī)院的試點情況來看，5家醫(yī)院的醫(yī)療總費用增長率顯著降低，醫(yī)院純收入有所增加，參保人個人自付部分相應(yīng)下降?！崩ッ魇嗅t(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處夏登穩(wěn)介紹，2018年試點結(jié)算的5家醫(yī)院，城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費用增長率分別下降到1.58%和4.49%，與2017年相比，分別下降了4.97和4.29個百分點。

2019年，昆明市擴大到對38家醫(yī)院實行DRG付費試點結(jié)算，DRG結(jié)算的醫(yī)院醫(yī)療費支出占全市統(tǒng)籌基金支出的60%左右，DRG結(jié)算分組及支付費用標準共有786組。一季度，38家試點醫(yī)院住院費用增長率明顯下降，試點醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為得到進一步規(guī)范，醫(yī)療費用不合理增長得到有效控制。

助讀DRG

DRG即“按疾病診斷相關(guān)組”付費，根據(jù)患者的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴重程度，合并癥與并發(fā)癥等因素把患者分入診斷相關(guān)組；在分組的基礎(chǔ)上，把相應(yīng)的治療和所發(fā)生的費用聯(lián)系起來，同一組疾病醫(yī)保支付相對固定的費用給醫(yī)院，結(jié)余部分歸醫(yī)院，超支部分由醫(yī)院承擔(dān)。DRG是被世界公認的比較先進的支付方式之一，有助于激勵醫(yī)院加強醫(yī)療質(zhì)量管理，主動降低成本，縮短住院天數(shù)，減少誘導(dǎo)性醫(yī)療費用支付，有利于費用控制。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。